A Nefrolitotripsia percutânea é o tratamento padrão ouro para cálculos renais maiores de 2cm ou com alta densidade (dureza).

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É realizado um acesso trans-cutâneo até o rim e até um dos calices renais para a abordagem do cálculo.

 

É realizada a fragmentação do cálculo por um litotridor balístico (como um martelo pneumático) ou de forma mais moderna com um litotridor ultrassônico que ao triturar o calculo já aspira os fragmentos. 

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Após a retirada do cálculo, por vezes é necessário o uso de um cateter duplo J para manter a permeabilidade do ureter por algum período e uma sonda chamada nefrostomia que fica na região lombar do paciente mas é retirada antes da alta.

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INTERNAÇÃO

- Paciente interna normalmente no dia do procedimento

- Jejum de 8h para a cirurgia

- Deve parar com anticoagulantes como Aspirina (AAS), marevan, xarelto entre outros conforme orientação pré-operatória

- Tempo de internação em média de 48h